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術(shù)后尿失禁怎樣治療

患者：女，59歲

病情描述:
術(shù)后尿失禁怎樣治療
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。通常由神經(jīng)損傷、尿道括約肌功能異常、膀胱過(guò)度活動(dòng)、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)控尿能力，適合輕度壓力性尿失禁。建議每天進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見(jiàn)效果。

2、生物反饋治療

借助儀器可視化指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌，改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。通常需每周2-3次治療，配合家庭訓(xùn)練效果更佳。

3、藥物治療

可使用米拉貝隆緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，鹽酸奧昔布寧抑制逼尿肌收縮，度洛西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物并監(jiān)測(cè)副作用。

4、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無(wú)效者，可考慮尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。手術(shù)方式選擇需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果評(píng)估。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免便秘和重體力勞動(dòng)，適量飲水并定時(shí)排尿有助于恢復(fù)。建議記錄排尿日記以便醫(yī)生評(píng)估療效。

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