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臍帶干了老不掉是怎么回事

患者:女,60歲

病情描述:
臍帶干了老不掉是怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

臍帶殘端干燥后延遲脫落可能由臍部護(hù)理不當(dāng)、局部感染、臍帶結(jié)扎過緊或免疫缺陷等因素引起,可通過消毒護(hù)理、抗感染治療、外科處理等方式干預(yù)。

1. 護(hù)理不當(dāng)

臍部頻繁摩擦或包裹過厚導(dǎo)致局部潮濕,延遲殘端脫落。建議每日用75%酒精棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒,保持干燥透氣,避免使用尿布覆蓋臍部。

2. 局部感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致臍周紅腫滲液,影響殘端脫落??赡芘c消毒不徹底、接觸污染物有關(guān),表現(xiàn)為分泌物異味或發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、碘伏溶液或頭孢克洛干混懸劑。

3. 結(jié)扎異常

出生時(shí)臍帶結(jié)扎位置過高或結(jié)扎線過緊,導(dǎo)致殘端缺血壞死延遲。需由醫(yī)生評(píng)估是否需剪除結(jié)扎線,必要時(shí)使用硝酸銀棒灼燒殘端促進(jìn)脫落。

4. 免疫異常

白細(xì)胞黏附缺陷等罕見病會(huì)導(dǎo)致臍帶脫落延遲,常伴反復(fù)感染。需進(jìn)行免疫功能篩查,確診后需靜脈注射免疫球蛋白或造血干細(xì)胞移植。

若出生3周后仍未脫落或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就診兒科。護(hù)理期間避免盆浴,穿著寬松衣物減少摩擦,觀察有無出血或異常腫脹。

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