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手指晨僵是不是類風(fēng)濕

患者:女,45歲

病情描述:
手指晨僵是不是類風(fēng)濕
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

手指晨僵可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),也可能由骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、肌腱炎等疾病引起,需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

晨僵持續(xù)超過1小時(shí)且對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié)時(shí)需警惕,可能與自身免疫異常有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,可通過甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等藥物控制炎癥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見,晨僵通常短于30分鐘,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后減輕,可選用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、塞來昔布等藥物緩解癥狀。

3、腕管綜合征

長期重復(fù)手部動(dòng)作者易發(fā),晨僵伴手指麻木,與正中神經(jīng)受壓有關(guān),夜間癥狀加重,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子可能有效。

4、肌腱炎

過度使用手指導(dǎo)致肌腱勞損,晨起僵硬感明顯但活動(dòng)后快速緩解,局部熱敷和布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥可改善癥狀。

建議記錄晨僵持續(xù)時(shí)間并觀察是否伴隨關(guān)節(jié)變形,避免冷水刺激,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)或加重需風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體等檢查。

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