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前列腺癌術(shù)后尿失禁應(yīng)該怎么辦

患者：男，49歲

病情描述:
前列腺癌術(shù)后尿失禁應(yīng)該怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前列腺癌術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由括約肌損傷、神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動、尿道支撐結(jié)構(gòu)改變等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過重復(fù)收縮肛門和會陰肌肉增強尿道括約肌力量，建議每天分次練習(xí)，持續(xù)3個月以上可顯著改善壓力性尿失禁。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿時間表，逐步延長排尿間隔，幫助恢復(fù)膀胱儲尿功能，適用于急迫性尿失禁患者。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩解膀胱過度活動，鹽酸米多君增加尿道阻力，去氨加壓素減少夜間尿量。需監(jiān)測藥物副作用。

4、手術(shù)治療

人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù)適用于重度尿失禁，需評估手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后可能需配合生物反饋治療。

術(shù)后早期使用吸水護理墊，限制咖啡因攝入，保持會陰清潔干燥，6個月內(nèi)多數(shù)患者癥狀可逐步改善，持續(xù)1年以上需進一步評估。

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