美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

腦室出血昏迷能清醒嗎

患者:男,54歲

病情描述:
腦室出血昏迷能清醒嗎
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腦室出血昏迷患者能否清醒與出血量、部位及救治時(shí)機(jī)有關(guān),多數(shù)輕中度出血經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù)意識,嚴(yán)重出血或腦干受壓者預(yù)后較差。

1、出血量影響

出血量小于10毫升且未破入腦室系統(tǒng)者,通過降顱壓治療和密切監(jiān)護(hù),多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)逐漸清醒。需使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物控制顱內(nèi)壓。

2、出血部位差異

基底節(jié)區(qū)出血若未損傷內(nèi)囊,清除血腫后意識恢復(fù)概率較高;丘腦出血因接近網(wǎng)狀激活系統(tǒng),昏迷時(shí)間可能延長,需聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉治療。

3、救治時(shí)間窗

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)清除血腫的患者,腦組織受壓時(shí)間短,神經(jīng)功能恢復(fù)較好。延遲治療可能導(dǎo)致不可逆損傷,需緊急行腦室引流或開顱手術(shù)。

4、并發(fā)癥控制

肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會延長昏迷時(shí)間。早期氣管切開、營養(yǎng)支持及預(yù)防性抗生素使用可改善預(yù)后,必要時(shí)采用亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

昏迷期間需定期評估格拉斯哥評分,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肢體被動活動及感官刺激,同時(shí)保證鼻飼營養(yǎng)均衡,促進(jìn)神經(jīng)功能重建。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>