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燒傷休克的主要原因

患者：男，64歲

病情描述:
燒傷休克的主要原因
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

燒傷休克的主要原因包括體液丟失、疼痛刺激、感染以及重要器官功能障礙。

1、體液丟失

大面積燒傷導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分大量滲出，循環(huán)血量銳減。需立即補(bǔ)液維持有效循環(huán)，可使用乳酸鈉林格液、羥乙基淀粉、人血白蛋白等。

2、疼痛刺激

劇烈疼痛通過(guò)神經(jīng)反射引起血管擴(kuò)張，加重有效循環(huán)不足。需及時(shí)鎮(zhèn)痛，可選用嗎啡、芬太尼、曲馬多等藥物。

3、感染

燒傷創(chuàng)面易繼發(fā)細(xì)菌感染，毒素入血導(dǎo)致膿毒癥休克。需嚴(yán)格清創(chuàng)并使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、亞胺培南、萬(wàn)古霉素。

4、器官功能障礙

嚴(yán)重?zé)齻蓪?dǎo)致心肌抑制、急性腎損傷等多器官衰竭。需器官功能支持治療，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療或機(jī)械通氣。

燒傷患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行液體復(fù)蘇和抗感染治療，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

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