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尿里有血塊是怎么回事

患者:女,29歲

病情描述:
尿里有血塊是怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿里有血塊可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療、腫瘤切除等方式干預(yù)。

1. 尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜損傷出血,常伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,多伴隨劇烈腰痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3. 腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等控制免疫反應(yīng),限制食鹽攝入量。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌組織壞死脫落導(dǎo)致血塊形成,常見無痛性血尿。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后可能需配合化療。

出現(xiàn)血塊應(yīng)立即留取尿液標(biāo)本送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,每日飲水量保持2000毫升以上,觀察排尿顏色變化并及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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