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腦血栓引起的眼重影怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
腦血栓引起的眼重影怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓引起的眼重影可通過溶栓治療、抗血小板治療、改善微循環(huán)、手術(shù)治療等方式改善。眼重影通常由血栓阻塞眼動(dòng)脈分支、腦干缺血、小腦梗死、枕葉皮質(zhì)損傷等原因引起。

1、溶栓治療

急性期可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用。溶栓后需監(jiān)測凝血功能,警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗血小板治療

長期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物,抑制血栓進(jìn)一步形成。用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)。

3、改善微循環(huán)

使用丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。可能伴隨視野缺損、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。

4、手術(shù)治療

大面積梗死合并腦水腫時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

康復(fù)期需控制血壓血糖,進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作,定期復(fù)查頭顱血管影像。

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