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脾動(dòng)脈瘤怎么處理

患者:女,33歲

病情描述:
脾動(dòng)脈瘤怎么處理
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

脾動(dòng)脈瘤可通過定期隨訪、介入栓塞、外科手術(shù)切除、血管重建等方式處理。脾動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈硬化、高血壓、妊娠、胰腺炎等原因引起。

1、定期隨訪

直徑小于20毫米且無癥狀的脾動(dòng)脈瘤可定期超聲復(fù)查。隨訪期間需監(jiān)測瘤體大小變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。

2、介入栓塞

適用于瘤體快速增大或直徑20-30毫米的病例。通過導(dǎo)管將栓塞材料注入瘤腔,阻斷血流防止破裂。術(shù)后需監(jiān)測發(fā)熱等并發(fā)癥。

3、手術(shù)切除

瘤體超過30毫米或合并破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)可完整切除瘤體,必要時(shí)聯(lián)合脾臟切除。

4、血管重建

巨大動(dòng)脈瘤切除后可能需血管吻合或人工血管移植。重建血管可保留脾臟功能,但需長期抗凝治療預(yù)防血栓。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測。出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)排除破裂可能。

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