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腎癌淋巴轉(zhuǎn)移有哪些癥狀

患者：男，31歲

病情描述:
腎癌淋巴轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、腰背部持續(xù)性鈍痛、下肢水腫及體重短期內(nèi)明顯下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或腎功能異常。

1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

常見于腹股溝或腋下，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差，可能與腫瘤細(xì)胞阻塞淋巴管有關(guān)，需通過(guò)穿刺活檢確診，治療包括靶向藥物舒尼替尼或免疫治療納武利尤單抗。

2、腰背部鈍痛

因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)或輸尿管導(dǎo)致，疼痛呈持續(xù)性并放射至腹部，CT檢查可明確病灶位置，疼痛控制可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥羥考酮或非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布。

3、下肢水腫

髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響下肢靜脈回流，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)凹陷性水腫，需穿戴彈力襪并聯(lián)合利尿劑呋塞米緩解癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、體重驟降

腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致，1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕惡病質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)支持可選用高蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或靜脈補(bǔ)充氨基酸溶液。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查，日常需保持適度活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，避免高鹽飲食加重水腫，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

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