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瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀的區(qū)別

患者：男，34歲

病情描述:
瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀的區(qū)別
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀的區(qū)別主要體現(xiàn)在降脂強(qiáng)度、代謝途徑、藥物相互作用及適用人群四個(gè)方面。

1、降脂強(qiáng)度

瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白膽固醇的幅度略強(qiáng)于阿托伐他汀，尤其對(duì)需要高強(qiáng)度降脂的患者更具優(yōu)勢(shì)。

2、代謝途徑

阿托伐他汀主要通過(guò)肝臟CYP3A4酶代謝，易受葡萄柚等食物影響；瑞舒伐他汀僅少量經(jīng)CYP2C9代謝，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。

3、相互作用

阿托伐他汀與胺碘酮、維拉帕米等聯(lián)用需調(diào)整劑量；瑞舒伐他汀與環(huán)孢素合用需減量，但與其他心血管藥物相互作用較少。

4、適用人群

腎功能不全者使用阿托伐他汀無(wú)需調(diào)劑量，而瑞舒伐他汀需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整；亞洲人群對(duì)瑞舒伐他汀的耐受劑量通常低于歐美人群。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，配合低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效。

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