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手關(guān)節(jié)疼痛腫脹是什么原因引起

患者:女,57歲

病情描述:
手關(guān)節(jié)疼痛腫脹是什么原因引起
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

手關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、外傷性損傷

手部撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),配合氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。基礎(chǔ)治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片,急性期聯(lián)合潑尼松片,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇烈紅腫,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸,日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

建議保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制每日手部勞作強(qiáng)度,若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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