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如何辨別腎陰虛和腎陽虛哪個是主因

患者：女，33歲

病情描述:
如何辨別腎陰虛和腎陽虛哪個是主因

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陳秀杉副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

腎陰虛與腎陽虛的辨別主要依據癥狀特點、舌脈表現及體質差異，腎陰虛以燥熱虛火為主，腎陽虛以寒涼功能衰退為主。

1、癥狀差異

腎陰虛常見五心煩熱、潮熱盜汗、咽干顴紅；腎陽虛多現畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多。陰虛者怕熱喜涼，陽虛者怕冷喜溫。

2、舌象對比

腎陰虛舌質紅少津，苔少或剝落；腎陽虛舌淡胖嫩，苔白滑。陰虛舌象反映陰液虧耗，陽虛舌象提示陽氣不足。

3、脈象區(qū)分

腎陰虛脈細數，腎陽虛脈沉遲。陰虛脈象快而無力，陽虛脈象慢而微弱，需結合其他癥狀綜合判斷。

4、體質誘因

長期熬夜、過勞易致腎陰虛；久居寒濕、年老體弱多引發(fā)腎陽虛。體質偏熱者多陰虛，體質偏寒者多陽虛。

建議通過正規(guī)中醫(yī)辨證明確主因，日常避免過度勞累，陰虛者宜食銀耳百合，陽虛者可適量食用羊肉核桃，均需節(jié)制房事。

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骨性關節(jié)炎癥狀

骨性關節(jié)炎會出現關節(jié)疼痛及關節(jié)活動障礙，部分人會出現骨關節(jié)變大畸形。一、疼痛，患者會出現所受累的關節(jié)部位疼痛。骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)主要包括負重關節(jié)，因為負重關節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關節(jié)包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、中軸關節(jié)。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，首先會出現下樓梯疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現關節(jié)的疼痛。這是由于關節(jié)軟骨的磨損導致骨質的摩擦，進而導致骨質增生的表現，骨關節(jié)炎是俗稱的骨質增生。髖關節(jié)也一樣，累及到髖關節(jié)，也會出現關節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關節(jié)炎是腰椎痛。二、所受累部位關節(jié)功能的障礙。比如會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關節(jié)，尤其是最遠端的指間關節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關節(jié)，比較容易出現骨質增生的表現，有些人還會出現骨性的膨大、變形，關節(jié)明顯的變大、彎曲，出現畸形，這是典型的骨關節(jié)炎表現。一定要注意，手指關節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關節(jié)炎相鑒別。

語音時長 02:18

50339次收聽 2019-08-19

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