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剖宮產(chǎn)切口憩室是什么

患者:女,40歲

病情描述:
剖宮產(chǎn)切口憩室是什么
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺損,屬于剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為異常陰道流血、慢性盆腔痛或繼發(fā)不孕。

1、病因:

子宮切口愈合不良可能與縫合技術(shù)、感染、子宮位置異常或產(chǎn)婦貧血等因素有關(guān),導(dǎo)致肌層連續(xù)性中斷形成憩室。

2、癥狀:

典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,部分患者伴有性交后出血或下腹墜脹感,嚴(yán)重者可導(dǎo)致經(jīng)血潴留引發(fā)盆腔粘連。

3、診斷:

經(jīng)陰道超聲為首選檢查,可見子宮下段肌層不連續(xù);宮腔鏡檢查能直視憩室形態(tài),磁共振成像可評(píng)估憩室與周圍組織關(guān)系。

4、治療:

無癥狀者無需處理,藥物治療可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期;癥狀頑固者可選擇宮腔鏡電切術(shù)或經(jīng)陰道/腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)。

術(shù)后需避孕半年以上,再次妊娠需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),建議孕前評(píng)估子宮切口愈合情況。

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