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手關(guān)節(jié)腫疼痛變形需要手術(shù)嗎

患者:男,38歲

病情描述:
手關(guān)節(jié)腫疼痛變形需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手關(guān)節(jié)腫痛變形多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療、物理治療、支具固定、生活方式調(diào)整等方式緩解。是否需要手術(shù)主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期。

2、物理治療

熱敷促進(jìn)血液循環(huán),冷敷減輕急性腫脹,超聲波治療幫助消炎鎮(zhèn)痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持功能。

3、支具固定

夜間使用腕關(guān)節(jié)支具防止變形,白天用彈性護(hù)具提供支撐,定制矯形器矯正嚴(yán)重畸形,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。

4、生活方式調(diào)整

減少手部重復(fù)動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物,戒煙避免加重炎癥反應(yīng)。

若保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損,需考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)方案,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科評(píng)估病情。

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