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輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管

患者:女,59歲

病情描述:
輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管鏡碎石術(shù)后放置雙J管的主要目的是防止輸尿管水腫或狹窄導(dǎo)致的梗阻、促進(jìn)結(jié)石碎片排出、減少術(shù)后感染風(fēng)險以及維持輸尿管通暢。放置雙J管有助于術(shù)后恢復(fù),通常需留置2-4周后由醫(yī)生評估取出。

1、防止梗阻:

術(shù)后輸尿管黏膜可能出現(xiàn)水腫或痙攣,雙J管可支撐管腔避免完全阻塞,降低腎積水風(fēng)險。治療上需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、促進(jìn)排石:

碎石后殘留的微小碎片可能引發(fā)二次梗阻,雙J管形成的通道可幫助碎片隨尿液排出。建議每日飲水超過2000毫升,必要時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

3、預(yù)防感染:

術(shù)后輸尿管蠕動減弱易致尿流淤滯,雙J管引流可減少細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕尿路感染,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星、頭孢呋辛抗生素。

4、維持通暢:

輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷,雙J管能預(yù)防瘢痕收縮導(dǎo)致的遠(yuǎn)期狹窄。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及憋尿,定期復(fù)查超聲確認(rèn)支架位置。

留置期間可能出現(xiàn)血尿、尿頻等不適,需保持會陰清潔并觀察尿液性狀,避免攝入酒精及辛辣食物,按預(yù)約時間返院拔管。

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