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尿細(xì)尿無(wú)力是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
尿細(xì)尿無(wú)力是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

尿細(xì)尿無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，伴隨尿頻、夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

2、尿道狹窄

外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道管腔變窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，常伴有尿潴留。建議間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明、托特羅定等藥物，脊髓損傷患者需進(jìn)行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，出現(xiàn)排尿無(wú)力、殘余尿增多。需嚴(yán)格控制血糖，使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿。

日常應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，進(jìn)行盆底肌鍛煉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。

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