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尿酸高跟高血壓有什么關(guān)系

患者：男，62歲

病情描述:
尿酸高跟高血壓有什么關(guān)系
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

尿酸高與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián)，兩者可能相互影響或共同由代謝異常導(dǎo)致。主要關(guān)聯(lián)機(jī)制包括胰島素抵抗、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能損傷以及鈉潴留。

1、胰島素抵抗：

高尿酸血癥會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常，間接升高血壓?？赏ㄟ^(guò)低嘌呤飲食和運(yùn)動(dòng)改善。

2、腎素系統(tǒng)激活：

尿酸結(jié)晶沉積刺激腎小球旁器釋放腎素，引發(fā)血管收縮。需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。

3、內(nèi)皮功能損傷：

尿酸促進(jìn)氧自由基生成，損傷血管舒張功能。建議補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，嚴(yán)重時(shí)需用苯溴馬隆降尿酸。

4、鈉潴留機(jī)制：

尿酸抑制一氧化氮合成導(dǎo)致鈉排泄障礙。限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米等利尿劑可改善。

建議定期檢測(cè)血尿酸與血壓，控制體重并限制高果糖飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇或氨氯地平等藥物進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。

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