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如何區(qū)分寶寶的生理和病理的黃疸

患者:男,41歲

病情描述:
如何區(qū)分寶寶的生理和病理的黃疸
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陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,區(qū)分要點(diǎn)包括出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、黃疸程度及伴隨癥狀。

1. 出現(xiàn)時(shí)間

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),病理性黃疸常在出生后24小時(shí)內(nèi)或1周后出現(xiàn)。家長需密切觀察黃疸初現(xiàn)時(shí)間,早于48小時(shí)需警惕溶血性疾病。

2. 持續(xù)時(shí)間

生理性黃疸7-10天消退,早產(chǎn)兒不超過3周;病理性黃疸持續(xù)超過2周或退而復(fù)現(xiàn)。母乳性黃疸可能持續(xù)3-12周但生長發(fā)育正常。

3. 黃疸程度

生理性黃疸僅限于面部和軀干,膽紅素值足月兒不超過220μmol/L;病理性黃疸可累及四肢手足,膽紅素值上升快或超過正常閾值。

4. 伴隨癥狀

病理性黃疸多伴發(fā)熱、拒奶、嗜睡、抽搐或大便發(fā)白,可能與新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病有關(guān),需立即就醫(yī)排查。

建議家長每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄喂養(yǎng)和排便情況,出現(xiàn)異常及時(shí)兒科就診,避免延誤膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的診治。

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