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小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全的高發(fā)人群有哪些

患者：女，54歲

病情描述:
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全的高發(fā)人群有哪些
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全的高發(fā)人群主要有早產(chǎn)兒、低出生體重兒、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒、長期使用糖皮質(zhì)激素治療的兒童。

1、早產(chǎn)兒

腎上腺發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌不足，早產(chǎn)兒需密切監(jiān)測生命體征，必要時補(bǔ)充氫化可的松。

2、低出生體重兒

腎上腺體積小且功能儲備差，易出現(xiàn)應(yīng)激障礙，建議家長定期隨訪生長曲線，警惕喂養(yǎng)困難等異常。

3、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

21-羥化酶缺乏等遺傳缺陷導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，患兒可能出現(xiàn)嘔吐、脫水，需終身使用氟氫可的松替代治療。

4、長期激素治療者

外源性糖皮質(zhì)激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，家長需遵醫(yī)囑逐步減量，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。

對高危兒童應(yīng)定期檢測血皮質(zhì)醇和電解質(zhì)，出現(xiàn)膚色發(fā)黑、體重不增等癥狀時及時就醫(yī)，日常注意預(yù)防感染和應(yīng)激。

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