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為什么一躺下就眩暈

患者：女，65歲

病情描述:
為什么一躺下就眩暈
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

躺下時(shí)出現(xiàn)眩暈可能與耳石癥、體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等因素有關(guān)，可通過復(fù)位治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 耳石癥

耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈，躺下或翻身時(shí)癥狀明顯?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療改善，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等調(diào)節(jié)前庭功能。

2. 體位性低血壓

體位改變導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)頭暈，常伴眼前發(fā)黑。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重時(shí)可使用屈昔多巴、米多君等升壓藥物。

3. 前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈，躺下時(shí)加重。需抗病毒治療配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，藥物可用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4. 梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶，臥位易誘發(fā)。需低鹽飲食并限制咖啡因，急性期可用甘露醇脫水，長期可服利尿劑如氫氯噻嗪。

避免突然體位改變，控制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，眩暈發(fā)作期間保持環(huán)境安靜減少頭部活動(dòng)，癥狀持續(xù)或加重需完善前庭功能檢查。

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