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心臟支架用藥禁忌是什么

患者:女,60歲

病情描述:
心臟支架用藥禁忌是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟支架術(shù)后用藥禁忌主要包括抗血小板藥物過敏、活動性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全、近期手術(shù)或外傷等。合理用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、抗血小板藥物過敏

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物存在過敏反應(yīng)時(shí)禁用,可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等癥狀。替代方案可選用替格瑞洛,但需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。

2、活動性出血

消化道出血腦出血等情況下需暫??鼓委煟駝t可能加重出血。出血控制后需由醫(yī)生評估重啟用藥時(shí)機(jī),通常采用低分子肝素過渡。

3、肝腎功能不全

嚴(yán)重肝功能異?;颊呓锰娓袢鹇澹I功能衰竭者需調(diào)整氯吡格雷劑量。這類患者用藥前需完善肝腎功檢查,必要時(shí)選擇經(jīng)肝腎代謝較少的藥物。

4、近期手術(shù)創(chuàng)傷

支架術(shù)后1年內(nèi)非必要不進(jìn)行擇期手術(shù),必須手術(shù)時(shí)需提前5-7天停用抗血小板藥。牙科操作等小手術(shù)可采用局部止血措施替代停藥。

支架術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能,避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥,保持飲食清淡并控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。

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