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圍手術(shù)期有高血壓可以手術(shù)嗎

患者：女，37歲

病情描述:
圍手術(shù)期有高血壓可以手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

圍手術(shù)期高血壓患者多數(shù)情況下可以手術(shù)，需綜合評(píng)估血壓控制水平、靶器官損害、手術(shù)緊急程度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、血壓控制水平

術(shù)前需將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，輕度高血壓患者經(jīng)藥物調(diào)整后通?？赡褪苁中g(shù)，頑固性高血壓需延遲擇期手術(shù)。

2、靶器官損害

合并心腦腎等靶器官損害時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需完善心電圖、超聲心動(dòng)圖等評(píng)估，必要時(shí)請(qǐng)心血管內(nèi)科會(huì)診。

3、手術(shù)緊急程度

急診手術(shù)需在降壓治療同時(shí)進(jìn)行，擇期手術(shù)建議血壓達(dá)標(biāo)后實(shí)施，限期手術(shù)需個(gè)體化權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

麻醉科醫(yī)師需選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方式，術(shù)中加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備硝酸甘油等靜脈降壓藥物應(yīng)對(duì)血壓波動(dòng)。

建議術(shù)前規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免擅自停用降壓藥，術(shù)后繼續(xù)血壓管理并定期隨訪心血管狀況。

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