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心梗后心肌受損應(yīng)該怎么辦

患者:女,54歲

病情描述:
心梗后心肌受損應(yīng)該怎么辦
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗后心肌受損可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心肌受損通常由冠狀動脈阻塞、心肌缺血再灌注損傷、心室重構(gòu)、慢性心力衰竭等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒并控制血壓血糖,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。心肌受損可能與高脂飲食、缺乏運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、藥物治療

使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。心肌受損可能與動脈粥樣硬化進(jìn)展有關(guān),通常伴隨心絞痛、心律失常等癥狀。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行每周3-5次的有氧訓(xùn)練,包括踏車訓(xùn)練和醫(yī)療體操,運動強(qiáng)度需維持在靶心率范圍內(nèi)。訓(xùn)練前需完成心肺運動試驗評估心臟功能儲備。

4、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可處理局部狹窄。手術(shù)決策需結(jié)合冠狀動脈造影結(jié)果和心臟超聲評估。

每日監(jiān)測晨起靜息心率變化,每周記錄體重波動情況,出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時需立即復(fù)查心電圖和心肌酶譜。

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