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小孩發(fā)燒一直說冷是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
小孩發(fā)燒一直說冷是怎么回事
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩發(fā)燒一直說冷可能由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性發(fā)熱、脫水或代謝異常等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療等方式緩解。

1. 體溫調(diào)節(jié)紊亂：

發(fā)熱初期寒戰(zhàn)是體溫上升期表現(xiàn)，建議家長用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免捂汗加重體溫升高，可配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。

2. 感染性發(fā)熱：

細(xì)菌或病毒感染刺激體溫調(diào)定點(diǎn)上移，家長需監(jiān)測耳溫變化，伴隨咽痛咳嗽時(shí)可使用布洛芬混懸液，血常規(guī)異常需用阿莫西林克拉維酸鉀。

3. 脫水導(dǎo)致：

高熱不顯性失水增多引發(fā)循環(huán)不足，表現(xiàn)為四肢冰涼，家長應(yīng)每15分鐘喂食口服補(bǔ)液鹽，配合使用小兒退熱栓改善末梢循環(huán)。

4. 代謝異常：

甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)異常寒戰(zhàn)，需檢查甲狀腺激素水平，確診后使用甲巰咪唑片配合物理降溫。

持續(xù)寒戰(zhàn)超過2小時(shí)或體溫超過39度需急診處理，發(fā)熱期間保持室內(nèi)26度恒溫，穿著純棉透氣衣物，適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。

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