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心梗心衰后多久能恢復(fù)

患者:男,26歲

病情描述:
心梗心衰后多久能恢復(fù)
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死合并心力衰竭的恢復(fù)期通常為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到心功能分級(jí)、梗死面積、并發(fā)癥控制、康復(fù)治療規(guī)范性等多種因素的影響。

1、心功能分級(jí)

心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者恢復(fù)較快,Ⅲ-Ⅳ級(jí)需更長時(shí)間。需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心室重構(gòu)情況,遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等改善預(yù)后的藥物。

2、梗死面積

小范圍梗死4-8周可代償,大面積梗死需6個(gè)月以上。可能伴隨室壁瘤形成或心律失常,建議通過心臟核磁評(píng)估心肌存活情況,必要時(shí)行血運(yùn)重建手術(shù)。

3、并發(fā)癥控制

合并腎功能不全或肺部感染會(huì)延長恢復(fù)期。表現(xiàn)為水腫加重或氧合下降,需調(diào)整利尿劑用量,使用呋塞米聯(lián)合托拉塞米階梯治療,同時(shí)控制感染源。

4、康復(fù)治療

規(guī)范的心臟康復(fù)可縮短30%恢復(fù)時(shí)間。包括心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)指導(dǎo)下的有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練及呼吸肌鍛煉,需在心電監(jiān)護(hù)下逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

恢復(fù)期間建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日監(jiān)測體重變化,避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)心悸需立即就醫(yī)。

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