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特發(fā)性肺動脈高壓的預(yù)后怎么樣

患者:男,35歲

病情描述:
特發(fā)性肺動脈高壓的預(yù)后怎么樣
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

特發(fā)性肺動脈高壓預(yù)后差異較大,主要與確診時病情嚴(yán)重程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關(guān),多數(shù)患者需長期藥物維持。

1、確診時機

早期確診并規(guī)范治療者預(yù)后較好,5年生存率明顯提高,延遲診斷可能導(dǎo)致不可逆肺血管重構(gòu)。

2、功能分級

WHO心功能Ⅰ-Ⅱ級患者中位生存期可達(dá)5年以上,Ⅳ級患者預(yù)后較差,需考慮肺移植評估。

3、治療反應(yīng)

對靶向藥物反應(yīng)良好者預(yù)后改善顯著,常用藥物包括安立生坦、波生坦、司來帕格等血管擴張劑。

4、并發(fā)癥管理

右心衰竭、肺血栓栓塞等并發(fā)癥會顯著惡化預(yù)后,需定期監(jiān)測BNP、心臟超聲等指標(biāo)。

建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高原暴露和劇烈運動,每3-6個月復(fù)查心功能評估,營養(yǎng)方面注意控制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。

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