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小兒抽搐后發(fā)燒是怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
小兒抽搐后發(fā)燒是怎么回事
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小兒抽搐后發(fā)燒可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取退熱、抗感染或抗癲癇等治療措施。

1. 高熱驚厥

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫驟升可能誘發(fā)抽搐。家長(zhǎng)需立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，物理降溫后使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或退熱栓控制體溫。

2. 中樞感染

腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致抽搐伴發(fā)熱，與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，常出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，可使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉或甘露醇等藥物治療。

3. 電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或脫水可能引發(fā)低鈣血癥、低鈉血癥性抽搐。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽糾正失衡。

4. 癲癇發(fā)作

熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)可能轉(zhuǎn)為癲癇，與遺傳或腦損傷有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)抽搐。需腦電圖檢查確認(rèn)，長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片控制發(fā)作。

抽搐發(fā)作期間家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，避免強(qiáng)行按壓肢體，退熱后仍需兒科就診排除器質(zhì)性疾病，日常注意預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)發(fā)熱。

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