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心臟三尖瓣輕度返流嚴(yán)重嗎

患者：女，44歲

病情描述:
心臟三尖瓣輕度返流嚴(yán)重嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟三尖瓣輕度返流不算是大問(wèn)題。多數(shù)情況下屬于生理性改變，可能與瓣膜輕微閉合不全、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療。

1、生理性因素

三尖瓣輕度返流常見(jiàn)于健康人群，可能與心臟舒張期瓣膜閉合延遲有關(guān)，通常無(wú)臨床癥狀，定期復(fù)查心臟超聲即可。

2、繼發(fā)性改變

肺動(dòng)脈高壓或右心室擴(kuò)大可能導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，引發(fā)輕度返流，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

3、退行性變

老年性瓣膜退變可能引起輕度返流，若無(wú)心功能異常可觀察隨訪，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善心肌代謝藥物如輔酶Q10。

4、先天性異常

極少數(shù)Ebstein畸形等先天疾病可能導(dǎo)致返流，需結(jié)合心功能評(píng)估決定是否干預(yù)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促等癥狀。

建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每年復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)胸悶水腫等癥狀需及時(shí)就診。

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