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為什么小孩總是晚上發(fā)燒

患者：男，48歲

病情描述:
為什么小孩總是晚上發(fā)燒
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童夜間發(fā)熱常見于上呼吸道感染、急性中耳炎、幼兒急疹、尿路感染等疾病，可能與體溫調(diào)節(jié)節(jié)律、感染因素、環(huán)境溫度及免疫反應(yīng)有關(guān)。

1. 生理節(jié)律

人體體溫下午至夜間自然升高，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，輕微感染即可放大這種波動(dòng)。建議家長(zhǎng)保持室溫22-24℃，使用溫水擦浴物理降溫。

2. 感染活動(dòng)

病原體繁殖多在夜間活躍，病毒毒素刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

3. 衣物過厚

夜間蓋被過多阻礙散熱，可能造成"捂熱綜合征"。家長(zhǎng)應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免過度包裹，發(fā)熱期間每2小時(shí)檢查一次孩子背部是否潮濕。

4. 隱匿感染

中耳炎、尿路感染等隱匿性疾病常在夜間癥狀明顯，可能與臥位時(shí)局部充血有關(guān)。如伴隨耳痛、尿頻等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。

建議記錄發(fā)熱日記包括體溫曲線、伴隨癥狀和用藥情況，發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹等警示癥狀需立即兒科急診就診。

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