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小孩子發(fā)燒39°C一直不退怎么辦

患者:女,44歲

病情描述:
小孩子發(fā)燒39°C一直不退怎么辦
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

孩子持續(xù)39°C高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水或免疫反應(yīng)異常有關(guān),需通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液及就醫(yī)排查等方式處理。

1. 病毒感染

常見流感或幼兒急疹等引起,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。建議家長使用對乙酰氨基酚口服溶液降溫,配合溫水擦浴,持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需就醫(yī)。

2. 細(xì)菌感染

中耳炎或肺炎等可能導(dǎo)致頑固高熱,常伴隨局部紅腫或氣促。家長需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)監(jiān)測孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡需急診。

3. 脫水加重

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快易致循環(huán)衰竭。家長需每2小時(shí)喂食口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,觀察尿量減少或口唇干裂等脫水征象時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4. 川崎病

持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌和皮疹需警惕,與血管炎性病變有關(guān)。確診需住院接受丙種球蛋白沖擊治療,延誤可能損害冠狀動(dòng)脈。

保持室溫25°C左右,穿著單層棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間可食用蘋果泥、米湯等易消化食物,避免捂熱導(dǎo)致高熱驚厥。

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