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心臟三尖瓣中度返流怎么辦

患者:女,48歲

病情描述:
心臟三尖瓣中度返流怎么辦
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟三尖瓣中度返流可通過藥物治療、定期隨訪、生活方式調(diào)整、必要時手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。該病癥通常由瓣膜退行性變、肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米減輕右心負(fù)荷,地高辛改善心功能,血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯降低肺動脈壓力。需監(jiān)測電解質(zhì)及心率變化。

2、定期隨訪

每6-12個月復(fù)查心臟超聲評估返流程度,監(jiān)測是否出現(xiàn)下肢水腫、活動耐量下降等右心衰竭癥狀。突發(fā)呼吸困難需立即就診。

3、生活方式調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入低于5克,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān),保持體重指數(shù)在18.5-24之間。戒煙限酒可延緩病情進(jìn)展。

4、手術(shù)修復(fù)

若出現(xiàn)進(jìn)行性右心擴(kuò)大或重度返流,可考慮瓣膜成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。術(shù)前需完善右心導(dǎo)管檢查評估手術(shù)指征。

日常注意監(jiān)測血壓心率,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或腹脹需及時心內(nèi)科就診。

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