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心源性哮喘是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
心源性哮喘是怎么回事
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心源性哮喘可能由左心衰竭、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過利尿劑治療、血管擴張劑應(yīng)用、正性肌力藥物使用、氧療等方式緩解。

1、左心衰竭

左心室泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑，配合地高辛增強心肌收縮力。

2、冠心病

心肌缺血影響心室舒張功能，可能誘發(fā)急性肺水腫。伴隨胸痛、冷汗等癥狀。需控制血脂，使用單硝酸異山梨酯改善冠脈供血，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

3、高血壓心臟病

長期血壓升高導(dǎo)致心室肥厚，引發(fā)舒張功能障礙。常見頭暈、勞力性呼吸困難。應(yīng)低鹽飲食，服用纈沙坦降壓，美托洛爾降低心肌耗氧。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄等疾病增加左房壓力，導(dǎo)致肺靜脈高壓。典型癥狀包括咯血、心悸。需預(yù)防感染，嚴重者需行瓣膜置換術(shù)，可短期使用嗎啡緩解癥狀。

日常需監(jiān)測體重變化，避免過量飲水，睡眠時抬高床頭，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰應(yīng)立即就醫(yī)。

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