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心臟二尖瓣脫垂是什么病

患者:女,32歲

病情描述:
心臟二尖瓣脫垂是什么病
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病,主要表現(xiàn)為二尖瓣瓣葉在心臟收縮期異常膨入左心房,可能由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱或心肌病等因素引起,輕度患者可無癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心悸、胸痛或心力衰竭。

1、結(jié)構(gòu)異常

二尖瓣瓣葉或腱索先天性發(fā)育異常可能導(dǎo)致脫垂,通常表現(xiàn)為收縮期喀喇音,無癥狀者無須治療,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解心悸。

2、結(jié)締組織病

馬凡綜合征等疾病可能引起瓣膜黏液樣變性,導(dǎo)致瓣葉增厚脫垂,患者可能合并近視或關(guān)節(jié)過伸,需通過超聲心動圖確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行二尖瓣修復(fù)術(shù)。

3、風(fēng)濕熱病史

鏈球菌感染后遺留的瓣膜損害可能逐漸發(fā)展為脫垂,常伴隨游走性關(guān)節(jié)痛病史,急性期需使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),后期可通過瓣膜置換術(shù)治療。

4、心肌病變

擴(kuò)張型心肌病等疾病可能導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào),引發(fā)繼發(fā)性二尖瓣脫垂,患者多伴有呼吸困難,需針對原發(fā)病使用依那普利、螺內(nèi)酯等藥物改善心功能。

建議定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽飲食,若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或氣促需立即就醫(yī)。

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