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小孩發(fā)燒卻腳冰涼是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
小孩發(fā)燒卻腳冰涼是怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩發(fā)燒卻腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、川崎病等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)四肢冰涼屬于常見現(xiàn)象，家長需密切監(jiān)測體溫變化并及時(shí)采取物理降溫。

1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全，發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官，導(dǎo)致四肢供血不足。建議家長用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免使用酒精或冰敷。

2. 末梢循環(huán)障礙

發(fā)熱時(shí)代謝加快耗氧量增加，血管收縮減少散熱，引發(fā)手腳冰涼。家長需搓揉孩子手腳促進(jìn)血液循環(huán)，保持室溫25℃左右，穿著透氣棉襪。

3. 感染性疾病

可能與呼吸道感染、泌尿道感染等細(xì)菌病毒感染有關(guān)，通常伴隨咳嗽腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

4. 川崎病征兆

持續(xù)發(fā)熱伴手腳冰涼可能是川崎病早期表現(xiàn)，往往伴隨眼結(jié)膜充血皮疹等癥狀。需立即就醫(yī)檢查，治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林。

家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫，發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上需就醫(yī)，發(fā)熱期間保持清淡飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。

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