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子宮肌瘤多發(fā)性的需要手術(shù)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
子宮肌瘤多發(fā)性的需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素有關(guān)。

1、肌瘤大?。?/h3>

肌瘤直徑超過5厘米或短期內(nèi)快速增大可能壓迫周圍器官，此時(shí)建議手術(shù)切除。無(wú)癥狀的小肌瘤可定期隨訪觀察。

2、癥狀影響：

若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、經(jīng)量過多、尿頻便秘等癥狀，藥物控制無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。癥狀輕微者可嘗試藥物保守治療。

3、生育需求：

計(jì)劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài)或?qū)е虏辉校栊g(shù)前評(píng)估。無(wú)生育需求者可根據(jù)癥狀選擇治療方案。

4、惡性風(fēng)險(xiǎn)：

絕經(jīng)后肌瘤增大或影像學(xué)提示惡變傾向時(shí)需手術(shù)。絕經(jīng)前肌瘤惡變概率極低，通常無(wú)須過度干預(yù)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。

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