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嬰兒吃奶粉不拉大便怎么回事

患者：男，65歲

病情描述:
嬰兒吃奶粉不拉大便怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

嬰兒吃奶粉不拉大便可能由奶粉沖調(diào)過(guò)濃、水分?jǐn)z入不足、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、更換水解蛋白奶粉、就醫(yī)排查腸道疾病等方式干預(yù)。

1. 奶粉沖調(diào)過(guò)濃

奶粉濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腸道滲透壓失衡，糞便干硬難以排出。建議家長(zhǎng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，每30毫升水添加1平勺奶粉，兩次喂奶間適當(dāng)喂溫水。

2. 水分?jǐn)z入不足

配方奶中水分含量低于母乳，易造成糞便水分被過(guò)度吸收。家長(zhǎng)需在喂奶間隙補(bǔ)充10-15毫升溫開水，或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑。

3. 牛奶蛋白過(guò)敏

可能與免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)有關(guān)，常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

4. 先天性巨結(jié)腸

因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙，表現(xiàn)為出生后延遲排便、腹脹。需通過(guò)鋇灌腸造影確診，輕度可嘗試擴(kuò)肛護(hù)理，重度需接受巨結(jié)腸根治術(shù)。

若嬰兒超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食、腹脹嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高加劇水分流失。

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