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咽喉部有乳頭狀瘤是否很嚴(yán)重

患者：女，55歲

病情描述:
咽喉部有乳頭狀瘤是否很嚴(yán)重
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

咽喉部乳頭狀瘤多數(shù)為良性病變，但需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重程度與腫瘤大小、生長(zhǎng)速度、是否影響呼吸吞咽等因素有關(guān)，主要評(píng)估指標(biāo)有病理類型、是否復(fù)發(fā)、伴隨癥狀等。

1、病理類型：

多數(shù)為鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤，屬良性腫瘤；少數(shù)高危型HPV感染可能導(dǎo)致癌變，需病理活檢確認(rèn)。

2、復(fù)發(fā)傾向：

術(shù)后易復(fù)發(fā)者需密切隨訪，兒童復(fù)發(fā)性喉乳頭狀瘤可能因HPV垂直傳播導(dǎo)致，需每3-6個(gè)月喉鏡檢查。

3、功能影響：

腫瘤阻塞氣道會(huì)引起呼吸困難、聲音嘶啞，影響吞咽時(shí)需手術(shù)切除，可采用支撐喉鏡下CO2激光治療。

4、伴隨癥狀：

持續(xù)咳嗽、痰中帶血可能提示惡變，合并HPV16/18感染時(shí)需檢測(cè)p16蛋白表達(dá)，必要時(shí)行擴(kuò)大切除術(shù)。

確診后應(yīng)戒煙酒、避免辛辣刺激飲食，術(shù)后定期復(fù)查喉鏡，出現(xiàn)聲嘶加重或呼吸不暢需立即就診。兒童患者建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

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