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嬰兒顱內(nèi)感染是什么引起的

患者:女,43歲

病情描述:
嬰兒顱內(nèi)感染是什么引起的
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

嬰兒顱內(nèi)感染可能由產(chǎn)道病原體垂直傳播、血行性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、醫(yī)源性操作污染等原因引起,需通過腦脊液檢查確診并及時抗感染治療。

1. 產(chǎn)道感染:

分娩時接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體,可能導(dǎo)致新生兒腦膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆,需靜脈注射青霉素類或頭孢三代抗生素

2. 血行傳播:

敗血癥時金黃色葡萄球菌等通過血腦屏障侵入,常伴皮膚膿皰疹、肝脾腫大,需聯(lián)合使用萬古霉素和頭孢曲松,并監(jiān)測降鈣素原水平。

3. 鄰近感染:

中耳炎或鼻竇炎未控制時,肺炎鏈球菌可能侵蝕顱骨導(dǎo)致硬膜下積膿,出現(xiàn)驚厥、意識障礙,需手術(shù)引流并靜脈滴注美羅培南。

4. 醫(yī)源性因素:

腰椎穿刺或腦室引流操作污染可能引入表皮葡萄球菌,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸強(qiáng)直時需立即更換導(dǎo)管并采用利奈唑胺治療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有異??摁[、喂養(yǎng)困難或體溫波動時,應(yīng)及時測量頭圍并就醫(yī)檢查,治療期間維持適宜環(huán)境溫度并記錄每日進(jìn)食排泄情況。

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