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怎么知道懷了宮外孕

患者：女，40歲

病情描述:
怎么知道懷了宮外孕
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕（異位妊娠）可通過(guò)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛、暈厥休克、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊等典型癥狀初步判斷，確診需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)、陰道超聲、腹腔鏡檢查等醫(yī)學(xué)手段。

1、癥狀識(shí)別

停經(jīng)后突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛伴陰道點(diǎn)滴出血是典型表現(xiàn)，可能伴隨肛門(mén)墜脹感或肩部放射痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克癥狀。

2、妊娠試驗(yàn)

尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性但血HCG水平上升緩慢，48小時(shí)增幅不足50%，與正常妊娠差異顯著，需警惕胚胎發(fā)育異?；虍愇恢?。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合性包塊或孕囊樣結(jié)構(gòu)，子宮腔內(nèi)無(wú)妊娠證據(jù)，盆腔存在游離液體時(shí)，臨床診斷價(jià)值較高。

4、腹腔鏡探查

對(duì)于疑似輸卵管妊娠破裂的急癥患者，腹腔鏡既能明確孕囊著床位置，又能同步進(jìn)行輸卵管切開(kāi)取胚或切除術(shù)，兼具診斷與治療價(jià)值。

出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

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