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右心衰竭會引起肺水腫嗎

患者:男,56歲

病情描述:
右心衰竭會引起肺水腫嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰竭通常不會直接引起肺水腫。肺水腫主要由左心衰竭導(dǎo)致,右心衰竭可能引發(fā)體循環(huán)淤血、下肢水腫等癥狀,嚴(yán)重時可繼發(fā)肝淤血或腹水。

1、機(jī)制差異

右心衰竭時右心室泵血功能下降,血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng),而肺循環(huán)壓力未顯著升高,因此不易形成肺毛細(xì)血管液體滲出。

2、左心關(guān)聯(lián)

肺水腫多因左心衰竭時肺靜脈回流受阻,肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致,與右心衰竭的病理生理過程存在本質(zhì)區(qū)別。

3、繼發(fā)可能

長期右心衰竭若進(jìn)展為全心衰竭,左心功能同時受損時可能間接誘發(fā)肺水腫,但這種情況屬于疾病晚期表現(xiàn)。

4、鑒別要點(diǎn)

臨床需通過超聲心動圖、BNP檢測區(qū)分心源性與非心源性肺水腫,右心衰竭典型體征為頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。

出現(xiàn)呼吸困難或水腫癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診,完善心臟功能評估,避免自行使用利尿劑等藥物。

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