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直腸癌大便肛門(mén)會(huì)痛嗎

患者：女，40歲

病情描述:
直腸癌大便肛門(mén)會(huì)痛嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌患者可能出現(xiàn)肛門(mén)疼痛癥狀，常見(jiàn)于腫瘤侵犯肛管或合并肛周感染時(shí)，早期多表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，進(jìn)展期可伴隨肛門(mén)墜痛、便血及里急后重感。

1、腫瘤壓迫

腫瘤增大壓迫肛管神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，需通過(guò)腸鏡確診后行手術(shù)切除，常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱和伊立替康。

2、肛周感染

腫瘤潰爛繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)肛周膿腫，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑，配合局部清創(chuàng)處理。

3、排便刺激

腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄使糞便通過(guò)時(shí)摩擦病灶，加重肛門(mén)疼痛，可短期使用乳果糖軟化糞便，配合塞來(lái)昔布緩解疼痛。

4、神經(jīng)侵犯

晚期腫瘤浸潤(rùn)骶神經(jīng)叢引發(fā)持續(xù)性劇痛，需放射治療聯(lián)合阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼控制癥狀。

建議患者保持高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)肛門(mén)疼痛伴體重下降應(yīng)及時(shí)就診腫瘤科或普外科完善檢查。

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