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抑郁癥病人拒絕飲食該怎么辦

患者：女，64歲

病情描述:
抑郁癥病人拒絕飲食該怎么辦
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者拒絕飲食可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食方式、營(yíng)養(yǎng)支持和藥物治療等方式干預(yù)。拒絕飲食可能與情緒低落、食欲減退、藥物副作用或并發(fā)軀體疾病等因素有關(guān)。

1. 心理疏導(dǎo)

建議家屬陪伴患者進(jìn)行溫和溝通，避免強(qiáng)迫進(jìn)食?？蓪で笮睦磲t(yī)生幫助開(kāi)展認(rèn)知行為治療，改善患者對(duì)食物的抵觸情緒。

2. 調(diào)整飲食方式

家長(zhǎng)需準(zhǔn)備小份量、高熱量易消化的流質(zhì)食物，如米糊、營(yíng)養(yǎng)奶昔等。采用少量多餐模式，每日6-8次喂養(yǎng)，降低進(jìn)食壓力。

3. 營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，醫(yī)生可能建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液，或靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。

4. 藥物干預(yù)

在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用米氮平改善食欲，或短期應(yīng)用奧氮平。若存在消化道癥狀，可配合多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸功能。

家屬應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者體重變化，記錄每日進(jìn)食量，避免在進(jìn)餐時(shí)施加壓力。若持續(xù)3天以上拒食或出現(xiàn)脫水癥狀，須立即就醫(yī)。

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