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轉(zhuǎn)移性腺癌如何治療

患者:女,28歲

病情描述:
轉(zhuǎn)移性腺癌如何治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

轉(zhuǎn)移性腺癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)原發(fā)灶位置、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況制定。

1、手術(shù)切除

局部轉(zhuǎn)移灶可考慮根治性切除,需聯(lián)合術(shù)中放療或射頻消融。手術(shù)適應(yīng)癥包括單發(fā)轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶可控且無重要器官侵犯。

2、化學(xué)治療

鉑類聯(lián)合紫杉醇方案常用,可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng)。化療藥物包括順鉑、卡鉑、多西他賽等,需配合止吐藥物使用。

3、靶向治療

針對EGFR/HER2等基因突變可使用厄洛替尼、曲妥珠單抗。治療前需進(jìn)行基因檢測,可能出現(xiàn)皮疹或心臟毒性等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤。需監(jiān)測免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎副作用,聯(lián)合化療可提升療效。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效,疼痛管理可配合階梯鎮(zhèn)痛方案。

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