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子宮腺肌癥有必要做全切手術(shù)嗎

患者：女，59歲

病情描述:
子宮腺肌癥有必要做全切手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)子宮腺肌癥患者無(wú)須全子宮切除術(shù)，治療方案主要有藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、保守性手術(shù)、全子宮切除四種。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，激素類藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜增生，適用于輕中度癥狀患者。

2、微創(chuàng)手術(shù)

聚焦超聲消融等局部病灶清除術(shù)可保留子宮，適用于局限型腺肌癥，術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、保守性手術(shù)

腺肌癥病灶切除術(shù)適用于有生育需求者，但可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。

4、全子宮切除

僅推薦給無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重且其他治療無(wú)效的患者，需評(píng)估卵巢功能保留可能性。

建議根據(jù)年齡、生育需求及癥狀程度選擇個(gè)體化方案，術(shù)后注意補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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