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抑郁癥藥的副作用

患者：女，46歲

病情描述:
抑郁癥藥的副作用
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥藥物的副作用主要包括胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙等。常見(jiàn)抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀、文拉法辛均可能引發(fā)上述反應(yīng)，具體表現(xiàn)與個(gè)體差異及藥物種類密切相關(guān)。

1、胃腸道不適

惡心、腹瀉或便秘多出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物影響胃腸神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整服藥時(shí)間，嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否換用米氮平等對(duì)胃腸刺激較小的藥物。

2、睡眠障礙

部分藥物如帕羅西汀可能引發(fā)嗜睡，而氟西汀可能導(dǎo)致失眠。建議記錄睡眠變化情況，醫(yī)生可能通過(guò)調(diào)整劑量或聯(lián)合使用曲唑酮等助眠藥物改善癥狀。

3、體重波動(dòng)

三環(huán)類抗抑郁藥易致體重增加，安非他酮?jiǎng)t可能減輕體重。需監(jiān)測(cè)BMI變化，配合營(yíng)養(yǎng)師制定飲食計(jì)劃，必要時(shí)更換為對(duì)代謝影響較小的阿戈美拉汀。

4、性功能異常

SSRI類藥物常導(dǎo)致性欲減退或勃起障礙，與5-羥色胺受體作用相關(guān)?？煽紤]減量或換用奈法唑酮，嚴(yán)重時(shí)需?？茣?huì)診排除其他病因。

用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估副作用，避免自行調(diào)整劑量。配合心理治療和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物不良反應(yīng)，突發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。

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