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怎么治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

患者：女，43歲

病情描述:
怎么治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可通過(guò)加強(qiáng)氣道管理、合理使用抗生素、優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎通常由誤吸、免疫功能低下、機(jī)械通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、病原體定植等原因引起。

1、加強(qiáng)氣道管理：

定期吸痰、保持氣道濕化有助于減少分泌物滯留，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。采用密閉式吸痰系統(tǒng)可減少交叉感染。

2、合理使用抗生素：

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、萬(wàn)古霉素。需注意避免濫用導(dǎo)致耐藥性。

3、優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)：

調(diào)整呼氣末正壓和潮氣量，減少肺損傷。每日評(píng)估脫機(jī)指征，盡早撤機(jī)縮短機(jī)械通氣時(shí)間。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

提供足夠熱量和蛋白質(zhì)維持免疫功能，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。監(jiān)測(cè)白蛋白和前白蛋白水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和氧合指標(biāo)，定期復(fù)查胸片和炎癥指標(biāo)，加強(qiáng)手衛(wèi)生和消毒隔離措施預(yù)防交叉感染。

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