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硬腦膜外血腫的典型意識障礙表現(xiàn)有那些

患者:男,61歲

病情描述:
硬腦膜外血腫的典型意識障礙表現(xiàn)有那些
共1個回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

硬腦膜外血腫的典型意識障礙表現(xiàn)為中間清醒期、進行性意識障礙、昏迷、瞳孔異常等。

1. 中間清醒期

頭部外傷后短暫昏迷,隨后意識完全恢復(fù),數(shù)小時至數(shù)日后再次出現(xiàn)意識障礙。這與血腫形成速度及顱內(nèi)壓變化相關(guān)。

2. 進行性意識障礙

清醒期后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等癥狀,并快速進展為昏迷。提示血腫擴大導(dǎo)致腦疝形成風(fēng)險。

3. 昏迷

雙側(cè)瞳孔不等大伴深度昏迷提示小腦幕切跡疝,需緊急手術(shù)清除血腫?;杳猿潭扰c腦干受壓程度正相關(guān)。

4. 瞳孔異常

血腫側(cè)瞳孔先縮小后散大,對光反射消失。這是動眼神經(jīng)受壓的特異性體征,常伴隨意識水平急劇下降。

出現(xiàn)上述任何意識障礙表現(xiàn)需立即就醫(yī),頭部CT檢查可明確診斷,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。

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