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怎么判斷是鼻炎引起的咳嗽

患者:女,42歲

病情描述:
怎么判斷是鼻炎引起的咳嗽
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內科

鼻炎引起的咳嗽通常表現(xiàn)為鼻后滴漏刺激咽喉導致的干咳或清嗓動作,可能伴隨鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。判斷依據(jù)主要有鼻腔檢查異常、咳嗽與體位相關、抗鼻炎治療有效、排除其他呼吸道疾病。

1、鼻腔檢查異常

鼻內鏡可見鼻甲肥大、分泌物倒流等鼻炎體征,這是直接診斷依據(jù)。建議家長帶孩子進行耳鼻喉科檢查,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片。

2、體位相關性

平臥時咳嗽加重可能與鼻部分泌物后流有關。家長需觀察孩子夜間及晨起咳嗽是否頻繁,可通過抬高床頭、生理鹽水洗鼻緩解癥狀。

3、治療反應性

使用鼻用減充血劑如賽洛唑啉后咳嗽減輕支持診斷。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉或黏液溶解劑乙酰半胱氨酸。

4、排除性診斷

需通過胸片、肺功能等檢查排除哮喘、支氣管炎等疾病。家長應注意區(qū)分過敏性鼻炎常伴眼癢噴嚏,感染性鼻炎多伴膿涕發(fā)熱。

保持室內濕度,避免接觸塵螨花粉等過敏原,飲食宜清淡,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)喘息需及時就醫(yī)。

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