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造血干細(xì)胞移植后出血性膀胱炎怎么辦

患者：女，65歲

病情描述:
造血干細(xì)胞移植后出血性膀胱炎怎么辦
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

造血干細(xì)胞移植后出血性膀胱炎可通過水化治療、堿化尿液、藥物治療、膀胱沖洗等方式緩解。該癥狀通常由環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物刺激、病毒感染、移植物抗宿主病、放射性損傷等原因引起。

1、水化治療：

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少代謝產(chǎn)物對膀胱黏膜的刺激，建議每日攝入液體量超過2000毫升。

2、堿化尿液：

通過靜脈輸注碳酸氫鈉或口服枸櫞酸鉀，維持尿液pH值在7-8之間，降低丙烯醛對膀胱的毒性作用。

3、藥物治療：

出血明顯時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血，合并病毒感染需用更昔洛韋抗病毒，嚴(yán)重病例需應(yīng)用人免疫球蛋白。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、膀胱沖洗：

持續(xù)生理鹽水膀胱沖洗可清除血塊和毒性物質(zhì)，必要時(shí)可在沖洗液中加入1%明礬或0.5%硝酸銀溶液。

治療期間需監(jiān)測尿量及顏色變化，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)高熱、尿閉或嚴(yán)重貧血需立即就醫(yī)。

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